دکتر فائزه مجلسی

رزیدنت طب فیزیکی وتوانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران

وقتي اعصاب حسي در كار خود دچار مشكل مي‌شوند دست و پا خواب مي‌رود. خواب رفتن دست و پا مي‌تواند نشانه بعضي از بيماري‌هاي اعصاب محيطي و ايجاد آسيب در اعصاب مختلف بدن باشد. بيماري‌هاي ارثي اعصاب محيطي کمتر باعث خواب رفتگي دست و پا مي‌شود؛ بلكه بيماري‌ اكتسابي است كه آن را به وجود مي‌آورد. مهم‌ترين و شايع‌ترين بيماري مربوط به عصب محيطي در جهان، ديابت است كه در تغذيه اعصاب اختلال ايجاد مي‌كند و از آنجا كه هر چه طول اعصاب بيشتر باشد تغذيه آن‌ها بيشتر با مشكل مواجه مي‌شود. اعصاب پاها آسيب‌پذيرترند و خواب‌رفتگي پاها در آن بيشتر مشاهده مي‌شود. علاوه بر خواب رفتن دست و پا، در بيماران ديابتي، انواع اختلالات حسي از جمله كرختي، بي‌حسي، سوزن سوزن شدن و گزگز كردن دست و پا نيز مشاهده مي‌شود. بیماري «گيلن‌ باره» نيز با علائم خواب رفتن دست و پا، كرختي و بي‌حسي آغاز مي‌شود كه ممكن است اين علائم با معاينه پزشك در بيمار تشخيص داده نشود؛ اما در هر صورت خود بيمار از حالت‌هاي اختلال حسي در اندام‌هاي خود آگاه است. بيماري‌هاي عصب مركزي نخاع هم‌ مي‌توانند كرختي و بيماري ايجاد كنند. مثلا بيماري ام‌ اس نيز همين علائم را دارد؛ اما الگوي نحوه توزيع منطقه حسي در بيماران مبتلا به ام‌ اس از بيماران مبتلا به اختلالات اعصاب حركتي متفاوت است. سكته‌هاي مغزي نيز به علت ايجاد اختلال در اعصاب، بي‌حسي ايجاد كرده و بر اثر آن دست و پا خواب مي‌رود. مسموميت‌هاي دارويي نيز ممكن است باعث مسموميت اعصاب محيطي شود كه از ميان اين داروها، داروهاي شيمي درماني كه به اعصاب سلول‌هاي محيطي بيماران سرطاني آسيب مي‌زنند، شايع‌تر است. مسموميت بر اثر فلزات سنگين مثل جيوه، سرب، تاليوم، آرسينك بر اثر خوردن يا تنفس آنها نيز باعث خواب رفتن دست و پا مي‌شود؛ وقتي كه دماسنج يا لامپ كم مصرف در فضاي بسته شكسته شود بر اثر تصعيد جيوه فرد دچار مسموميت مي‌شود.

گرچه گروه ويتامين‌هاي B بي‌ضرر هستند اما استفاده بيش از اندازه ويتامين B6 مي‌تواند مسموميت ايجاد كند كه اين مسموميت خود را به صورت بي‌حسي دست و پا نشان مي‌دهد.

بيماري سندرم تونل مچ دست نيز با خواب رفتن دست‌ها خود را نشان مي‌دهد، به گونه‌اي كه ممكن است فرد شبها چندین بار دراثر خواب رفتن دستها بیدار شود. با تشخيص بيماري فرد مي‌توان خواب رفتن مكرر دست و پاها را درمان كرد.یکی از راههای تشخیصی علل ان نوارعصب وعضله(EMG,NCV) است که عللی همچون تنگی کانال نخاعی،اسیبهای محیطی عصب،سندرم تونل کارپال مچ دست،بیماریهای ارثی،علل دیابتیک وغیره رابررسی میکند.

قسمتی ازمطالب :ازسایت کلینیک روماتولوژی


برچسب‌ها: خواب رفتن دستها وپاها, نوارعصب وعضله, طب فیزیکی وتوانبخشی, EMGNCV
+ نوشته شده در  پنجشنبه سی ام شهریور 1391ساعت 23:22  توسط دکتر فائزه مجلسی  |